Dr. Alex Jimenez, chiropraktik El Paso
Doufám, že jste se těšili z blogových příspěvků na různá témata týkající se zdraví, výživy a zranění. Neváhejte a zavolejte nám nebo sebe, pokud máte otázky, když vznikne potřeba hledat péči. Zavolejte kanceláři nebo sebe. Office 915-850-0900 - Buňka 915-540-8444 Skvělé pozdravy. Dr. J

Radikulopatie

Páteř je tvořena kostmi nazývanými obratle, přičemž mícha prochází míšním kanálem uprostřed. Šňůra je tvořena nervy. Tyto nervové kořeny se oddělují od provazce a cestují mezi obratli do různých oblastí těla. Když se tyto nervové kořeny skřípnou nebo poškodí, příznaky, které následují, jsou známé jako radikulopatie. El Paso, TX Chiropraktik Dr. Alexander Jimenez se zhroutil radikulopatií, spolu s jejich příčiny, příznaky a léčba.

  • Ztrhaný nerv se může vyskytnout v různých oblastech páteře (krční, hrudní nebo bederní).
  • Běžné příčiny jsou zúžení otvoru, kde nervové kořeny vycházejí, vyplývající z stenóza, kostní ostruhy, herniace ploténky a další stavy.
  • Symptomy se liší, ale často patří bolest, slabost, necitlivost a brnění.
  • Příznaky mohou být zvládnuty s chirurgickou léčbou, ale minimální chirurgie může také pomoci.

Radikulopatie

Prevalence a patogeneze

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Herniovaný disk může být definován jako herniace nucleus pulposus přes anulus fibrosus.
  • Většina trhlin se vyskytuje během třetí a čtvrté desetiletí života, zatímco pulposus jádra je stále želatinový.
  • Nejpravděpodobnější denní čas spojený se zvýšenou silou na disku je ráno.
  • V bederní oblasti obvykle perforace vznikají defektem laterálně k zadní střední čáře, kde je zadní podélný vaz nejslabší.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.Epidemiologie

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.Lumbální páteř:

  • Symptomatická bederní disku herniation nastane během života přibližně 2% obyvatelstva.
  • Přibližně 80% populace utrpí v průběhu herniovaného disku výraznou bolest zad.
  • Skupiny, u nichž je největší riziko pro herniaci intervertebrálních disků, jsou mladší jedinci (průměrný věk 35 let)
  • Pravda, ischýza se ve skutečnosti vyvíjí pouze 35% pacientů s hernií disků.
  • Často je ischiaza rozvíjela 6 až 10 roky po nástupu bolesti dolní části zad.
  • Období lokalizované bolesti zad může odpovídat opakovanému poškození prstencových vláken, která dráždí nerv bezobratlých, ale nevedou k herniaci ploténky.

Epidemiologie

Krční páteř:

  • Průměrná roční incidence cervikálních radikulopatií je nižší než 0.1 u jedinců s 1000.
  • Čisté herniace měkkých disků jsou méně časté než abnormality pevného disku (spondylóza) jako příčina bolesti radikulárních paží.
  • Ve studii u pacientů s 395 s abnormalitami nervových kořenů došlo k radikulopatii v cervikální a bederní páteři v 93 (24%) a 302 (76%), V uvedeném pořadí.

Patogeneze

  • Změny biomechaniky intervertebrálních disků a biochemie mají v průběhu času nepříznivý účinek na funkci disku.
  • Disk je méně schopný pracovat jako rozpěrka mezi těly obratlů nebo jako univerzální kloub.

Patogeneze - LUMBAR SPINE

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Dvě nejběžnější úrovně herniation disku jsou L4-L5 a L5-S1, které tvoří 98% lézí; patologie může nastat u L2-L3 a L3-L4, ale je poměrně neobvyklé.
    Celkově 90% disk herniations jsou na úrovni L4-L5 a L5-S1.
  • Herniace ploténky v L5-S1 obvykle ohrozí první sakrální nervový kořen. Léze na úrovni L4-L5 nejčastěji komprimuje pátý bederní kořen a herniace na úrovni L3-L4 častěji postihuje čtvrtý bederní kořen.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Diskritizaci hernií se může objevit také u starších pacientů.
  • Tkáň ploténky, která způsobuje kompresi u starších pacientů, se skládá z anulus fibrosus a částí chrupavčité koncové ploténky (tvrdého disku).
    Chrupavka je opuštěná z těla obratle.
  • Řešení některých tlakových účinků na nervové struktury vyžaduje resorpci jádra pulposus.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Resorpce disku je součástí procesu přirozeného léčení spojeného s herní cestou disku.
  • Zvýšená schopnost resorbovat disky má potenciál k rychlejšímu vyřešení klinických příznaků.
  • Resorpce materiálu herniového disku je spojena s výrazným zvýšením infiltračních makrofágů a tvorbou matricových metaloproteináz (MMP) 3 a 7.
  • Nerlich a kolegové identifikovali počátky fagocytárních buněk v degenerovaných intervertebrálních discích.
  • Šetření identifikovalo buňky, které jsou místo lokálních buněk transformovány místo napadených makrofágů.
  • Degenerativní disky obsahují buňky, které zvyšují jejich trvalé rozpuštění.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

Patogeneze - CERVICAL SPINE

  • Na počátku 1940. let se objevilo několik zpráv, ve kterých byla popsána výhřez krční meziobratlové ploténky s radikulopatiemi.
  • Existuje přímá korelace mezi anatomií krční páteře a lokalizací a patofyziologií lézí disku.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Osm cervikálních nervových kořenů vystupuje intervertebrálními otvory ohraničenými anteromediálně intervertebrální ploténkou a posterolaterálně zygapofyzárním kloubem.
  • Foramina je největší v C2-C3 a snižuje velikost až do C6-C7.
  • Kořen nervu zabírá 25% až 33% objemu foramenu.
  • Kořen C1 vystupuje mezi occiput a atlasem (C1)
  • Všechny dolní kořeny vystupují nad odpovídajícími krčními obratli (C6 kořen v meziprostoru C5-C6), kromě C8, který opouští mezi C7 a T1.
  • Rozdílná rychlost růstu ovlivňuje vztah mezi míchou a nervovými kořeny a krční páteří.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Většina akutních herniací disku se vyskytuje posterolaterálně a u pacientů kolem čtvrté dekády života, kdy je jádro ještě želatinózní.
  • Nejčastějšími oblastmi diskriminace jsou C6-C7 a C5-C6.
  • Herniation disku C7-T1 a C3-C4 jsou časté (méně než 15%).
  • Disková herniace přípravku C2-C3 je vzácná.
  • Pacienti s horními výčnělky cervikálního disku v oblasti C2-C3 mají symptomy, které zahrnují subokcipitální bolest, ztrátu ruční obratnosti a parestézie na obličeji a jednostranné rameno.
  • Na rozdíl od bederních herniovaných kotoučů mohou krční herniové disky způsobit myelopatii kromě radikální bolesti kvůli anatomii míchy v krční oblasti.
  • Nekonečnými prominencemi hrají roli při umístění materiálu rozbitého kotouče.
  • Kloub nekrytého břitu vede zpravidla k vedení extrudovaného materiálu kotouče mediálně, kde může také docházet ke stlačování kordů.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Herniace ploténky obvykle postihují nervový kořen očíslovaný nejvíce kaudálně pro danou úroveň ploténky; např. ploténka C3 – C4 postihuje čtvrtý krční nervový kořen; C4- C5, pátý cervikální nervový kořen; C5 – C6, šestý cervikální nervový kořen; C6 – C7, sedmý krční nervový kořen; a C7 – T1, osmý cervikální nervový kořen.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Ne každý herniovaný disk je symptomatický.
  • Vývoj příznaků závisí na rezervní kapacitě páteřního kanálu, na přítomnosti zánětu, velikosti herniation a na přítomnosti souběžného onemocnění, jako je tvorba osteofytů.
  • Při ruptuře disku vede protruze jaderného materiálu k napětí na prstencových vláknech a stlačuje tvrdou plenu nebo nervový kořen, což způsobuje bolest.
  • Důležitá je také menší velikost sagitálního průměru, kosterního páteřního kanálu.
  • Jedinci, u kterých cervikální herniace disku způsobuje motorickou dysfunkci, mají komplikaci v podobě herniace krční ploténky, pokud je páteřní kanál stenotické.

Klinická historie - LUMBAR SPINE

  • Klinicky je hlavní stížností pacienta ostrá, kopovitá bolest.
  • V mnoha případech se mohou v minulosti vyskytovat intermitentní epizody lokalizované bolesti dolní části zad.
  • Bolest nejen v zádech, ale také vyzařuje nohu v anatomickém rozložení postiženého nervového kořene.
  • Bude obvykle popsán jako hluboký a ostrý a bude postupovat shora dolů v příslušné noze.
  • Jeho nástup může být zákeřný nebo náhlý a spojený s pocity trhání nebo praskání páteře.
  • Příležitostně, když se vyrážka vyvinou, může se bolest zad vyřešit, protože jakmile prstenec praskne, nemusí už být pod napětím.
  • Disk herniation nastane s náhlou fyzickou námahou když kufr je ohnutý nebo otočený.
  • Někdy se u pacientů s herní kosti L4-L5 vyskytují bolest v oblasti svalů. Ve studii pacientů s bederním kotoučem 512, 4.1% měl bolest v slabinách.
  • Konečně, ischias může mít různou intenzitu; může být tak závažné, že pacienti nebudou schopni chodit a budou mít pocit, že mají „zamčená záda“.
  • Na druhé straně může být bolest omezena na tupou bolest, která se zvyšuje intenzitou s ambulací.
  • Bolest se zhoršuje v ohybové poloze a uvolňuje se prodloužením bederní páteře.
  • Charakteristicky jsou pacienti s herniované disky zvýšila bolest při sedění, jízdě, chůzi, kouření, kýchání nebo napínání.

Klinická historie - CERVICAL SPINE

  • Hlavní stížností pacienta je bolest paží, nikoli bolest krku.
  • Bolest je často vnímána jako začínající v oblasti krku a poté vyzařující z tohoto bodu dolů do ramene, paže a předloktí a obvykle do ruky.
  • Nástup radikulární bolesti je často pozvolný, i když se může náhle objevit ve spojení s pocitem trhání nebo praskání.
  • Jak čas ubíhá, velikost bolesti paže zjevně přesahuje velikost bolestí krku nebo ramen.
  • Bolest paže může být také proměnlivá a zabraňuje jakémukoli použití ramena; může se pohybovat v rozmezí od těžké bolesti až po nudné, křečovité bolesti v ramenních svalech.
  • Bolest je obvykle dost hrozná, aby probudila pacienta v noci.
  • Kromě toho si pacient může stěžovat na související bolesti hlavy a svalové křeče, které mohou vyzařovat z krční páteře až pod lopatky.
  • Bolest může také vyzařovat do hrudníku a napodobovat anginu pectoris (pseudoanginu pectoris) nebo prsu.
  • Symptomy jako bolesti zad, bolesti nohou, slabost nohou, poruchy chůze nebo inkontinence naznačují kompresi míchy (myelopatie).

Fyzikální vyšetření - LUMBAR SPINE

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Fyzikální vyšetření prokáže zmenšení rozsahu pohybu lumbosakrální páteře a pacienti se mohou naklonit na jednu stranu, když se pokoušejí předklonit.
  • Strana herniation disku obvykle odpovídá umístění skolitického seznamu.
  • Konkrétní úroveň nebo stupeň herniace však nekoreluje se stupněm seznamu.
  • Při ambulaci chodí pacienti s lékařem antalgická chůze ve kterém drží zaujatou nohu ohnutou tak, aby co nejvíce zatěžovala končetinu.radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.
  • Neurologická vyšetření:
  • Neurologické vyšetření je kritické a může poskytnout objektivní důkaz komprese nervového kořene (měli bychom vyhodnotit reflexní vyšetření, svalovou sílu a vyšetření citlivosti pacienta).
  • Navíc nervový deficit může mít malý časový význam, protože může souviset s předchozím útokem na jiné úrovni.
  • Komprese jednotlivých kořenů spinálních nervů vede ke změnám v motorické, senzorické a reflexní funkci.
  • Když je stlačen první sakrální kořen, pacient může mít slabost lýtkového svalu a nemůže být schopen opakovaně zvednout prsty této nohy.
  • Může být zřejmá atrofie lýtka a reflex kotníku (Achilles) je často zmenšený nebo chybí.
  • Senzorická ztráta, pokud je přítomna, je obvykle omezena na zadní část tele a boční stěnu nohy.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Zapojení pátého kořenu bederního nervu může vést k oslabení rozšíření velkého prstu a v několika málo případech k oslabení větví a dorsiflexorů nohy.
  • Senzorický deficit se může objevit přes přední část nohy a dorzomediální část nohy až k palci u nohy.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Při stlačení čtvrtého bederního nervového kořene je postižen m. quadriceps; pacient může zaznamenat slabost v extenzi kolena, často spojenou s nestabilitou.
  • Atrofie stehenního svalstva může být označena. Senzorická ztráta může být zřejmá v anteromediálním aspektu stehna a může být snížen patelární reflex šlach.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

 

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Citlivost nervových kořenů může být vyvolána jakoukoli metodou, která vytváří napětí.
  • Nejčastěji se používá test zvedání rovných nohou (SLR).
  • Tento test se provádí s pacientem vleže.

Fyzikální vyšetření - CERVICAL SPINE

Neurologická vyšetření:
  • Neurologické vyšetření, které ukazuje abnormality, je nejvíce užitečným aspektem diagnostického zpracování, i když vyšetření může zůstat normální i přes chronický radikulární vzorec.
  • Přítomnost atrofie pomáhá dokumentovat polohu léze, stejně jako její chronicitu.
  • Přítomnost subjektivních senzorických změn je často obtížně interpretační a vyžaduje, aby koherentní a kooperativní pacient měl klinickou hodnotu.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Když je třetí kompaktní kořen krve komprimován, nelze identifikovat změnu reflexu a motorovou slabost.
  • Bolest vyzařuje do zadní části krku a směřuje k mastoidnímu procesu a k pinně ucha.
  • Zapojení čtvrtého kořenu cervikálního nervu vede k žádné snadno zjistitelné reflexní změně nebo motorické slabosti.
  • Bolest vyzařuje do zadní části krku a horní části lopatky.
  • Občas bolest vyzařuje na přední stěnu hrudníku.
  • Bolest je často zhoršována rozšířením krku.
  • Na rozdíl od třetích a čtvrtých kořenů cervikálního nervu mají páté až osmé kořeny cervikálního nervu motorické funkce.
  • Komprese pátého krčního nervového kořene je charakterizována slabostí abdukce ramene, obvykle nad 90 stupňů, a slabostí extenze ramene.
  • Bicepsové reflexy jsou často utlumené a bolest vyzařuje ze strany krku do horní části ramene.
  • Snížený pocit je často pozorován v postranním aspektu deltoidu, který představuje autonomní oblast axilárního nervu.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Postižení šestého kořene cervikálního nervu způsobuje slabost bicepsových svalů a také snížený reflex brachioradialis.
  • Bolest opět vyzařuje z krku dolů z laterální strany paže a předloktí do radiální strany ruky (ukazováček, dlouhý prst a palec).
  • Necitlivost se občas objevuje ve špičce ukazováčku, autonomní oblasti šestého krčního nervového kořene.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Komprese sedmého kořenu cervikálního nervu vyvolává reflexní změny tricepsového trhliny se související ztrátou síly tricepsových svalů, které prodlužují loket.
  • Bolest z této léze vyzařuje z postranního aspektu krku dolů uprostřed oblasti k prostřednímu prstu.
  • Senzorické změny se často vyskytují ve špičce prostředníku, autonomní oblasti pro sedmý nerv.
  • Pacienti by měli být rovněž vyšetřeni na scapulární krídla, která může nastat při radikulopatii C6 nebo C7.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Konečně, zapojení osminového kořene cervikálního nervu herniovaným kotoučem C7-T1 vede k významné slabosti vnitřního svalstva ruky.
  • Takové postižení může vést k rychlé atrofii interosseous svalů kvůli malé velikosti těchto svalů.
  • Ztráta interossei vede k výrazné ztrátě jemného pohybu ruky.
  • Bez reflexů se snadno objevují, ačkoli flexor carpi ulnaris reflex může být snížen.
  • Radikulární bolest z osmého krčního nervového kořene vyzařuje do ulnárního okraje ruky a prsteníku a malíčků.
  • Špička malíčka často vykazuje snížený pocit.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Radikulární bolest sekundární k herniované krční ploténce může být zmírněna abdukcí postižené paže.
  • Přestože tyto příznaky jsou užitečné, pokud jsou přítomny, jejich nepřítomnost sama o sobě nevylučuje poškození nervových kořenů.

Laboratorní údaje

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Lékařské screeningové laboratorní testy (krevní obraz, chemické panely, rychlost sedimentace erytrocytů [ESR]) jsou u pacientů s vyhřezlou ploténkou normální.
  • Elektrodiagnostické testování
  • Elektromyografie (EMG) je elektronické rozšíření fyzikálního vyšetření.
  • Primárním použitím EMG je diagnostika radikulopatie v případech sporného neurologického původu.
  • EMG nálezy mohou být pozitivní u pacientů s dopadem nervových kořenů.

Radiografické hodnocení - LUMBAR SPINE

  • Plazné rentgenové záření může být zcela normální u pacienta se známkami a příznaky náporu nervových kořenů.
  • Počítačová tomografie
  • Radiografické vyšetření pomocí CT může prokázat vyboulení disku, ale nemusí korelovat s úrovní poškození nervů.
  • Magnetická rezonance
  • MR zobrazování také umožňuje vizualizaci měkkých tkání, včetně disků v bederní páteři.
  • Herniované disky jsou snadno detekovány pomocí MR hodnocení.
  • MR zobrazování je citlivou technikou pro detekci velmi zdlouhavých a předních disků.

Radiografické hodnocení - CERVICAL SPINE

  • Rentgenové záření
  • Obyčejné rentgenové snímky mohou být zcela normální u pacientů s akutní herniací krční ploténky.
  • Naopak, 70% asymptomatických žen a 95% asymptomatických mužů ve věku 60 až 65 let mají známky degenerativního onemocnění plotének na prostém rentgenogramu.
  • Pohledy, které je třeba získat, zahrnují anteroposterior, lateral, flexion a rozšíření.
radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Počítačová tomografie
  • CT umožňuje přímou vizualizaci komprese nervových struktur a je proto přesnější než myelografie.
  • Výhody CT na myelografii zahrnují lepší vizualizaci laterálních abnormalit, jako je foraminální stenóza a abnormality kaudální k myelografickému bloku, méně radiační expozice a žádná hospitalizace.
  • Magnetická rezonance
  • MRI umožňuje vynikající vizualizaci měkkých tkání, včetně herniovaných disků v krční páteři.
  • Test je neinvazivní.
  • Ve studii pacientů s 34 s cervikálními lézemi předpovídá MRI 88% z chirurgicky prokázaných lézí versus 81% pro myelografii-CT, 58% pro myelografii a 50% pouze pro CT.

Diferenciální diagnostika - LUMBAR SPINE

  • Počáteční diagnóza vyhřezlé ploténky se obvykle provádí na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření.
  • Obyčejné rentgenové snímky lumbosakrální páteře se zřídka přidávají k diagnóze, ale měly by být získány, aby pomohly vyloučit další příčiny bolesti, jako je infekce nebo nádor.
  • Jiné testy, jako je MR, CT a myelografie, jsou od přírody potvrzující a mohou být zavádějící, jestliže se používají jako screeningové testy.

Páteřní stenóza

  • Pacienti se spinální stenózou mohou trpět i bolestmi zad, které vyzařují do dolních končetin.
  • Pacienti s spinální stenózou mají tendenci být starší než ti, u kterých se vyvinuly herní disky.
  • Pacienti s spinální stenózou mají typické bolesti dolních končetin (pseudoklaudikace = neurogenní klaudikace) po procházce na nespecifikovanou vzdálenost.
  • Oni také stěžují na bolest, která je zhoršena stojící nebo rozšíření páteře.
  • Radiografické vyšetření je obvykle užitečné při diferenciaci jedinců s herní diskem od těch, kteří mají kostní hypertrofii spojenou s spinální stenózou.
  • Ve studii u pacientů s 1,293 koexistovala laterální spinální stenóza a herniované intervertebrální disky 17.7% jednotlivců.
  • Radikulární bolest může být způsobena více než jedním patologickým procesem u jedince.

Facetový syndrom

  • Facetův syndrom je další příčinou bolesti v kříži spojené s vyzařováním bolesti do struktur mimo hranice lumbosakrální páteře.
  • Degenerace kloubních struktur ve spoji fazety způsobuje vznik bolesti.
  • Ve většině případů je bolest lokalizována v oblasti postiženého kloubu a je zhoršena prodloužením páteře (stáním).
  • Hluboký, špatně definovaný, bolestivý diskomfort může být také zaznamenán v sakroiliakálním kloubu, hýždích a nohou.
  • Postižené oblasti sklerotomu vykazují stejný embryonální původ jako degenerované fasetové klouby.
  • Pacienti s bolestí sekundární k onemocnění fasetových kloubů mohou zmírnit příznaky apofyzární injekcí dlouhodobě působícího lokálního anestetika.
  • Skutečná role onemocnění fazetových kloubů v produkci bolesti zad a nohou musí být ještě stanovena.
  • Mezi další mechanické příčiny ischias patří vrozené abnormality bederních nervových kořenů, vnější komprese sedacího nervu (peněženka v zadní kapse kalhot) a svalová komprese (piriformis syndrom).
  • Ve vzácných případech je třeba zvážit cervikální nebo hrudní lézi, pokud je bederní páteř bez abnormalit.
  • Léčivé příčiny ischias (neurální nádory nebo infekce, například) jsou obvykle spojeny se systémovými příznaky kromě bolesti nervu při distribuci sedacího systému.

Diferenciální diagnostika - CERVICAL SPINE

  • Pro klinickou diagnózu herniovaného cervikálního disku neexistují žádná diagnostická kritéria.
  • Anamnéza a fyzikální vyšetření stanoví provizorní diagnózu herniace krční ploténky.
  • Prostý rentgenový snímek je obvykle nediagnostický, i když občas je vidět zúžení prostoru disku v suspektním meziprostoru nebo zúžení foraminálu na šikmých filmech.
  • Hodnota rentgenových paprsků je vyloučena z jiných příčin bolesti krku a paže, jako je infekce a nádor.
  • MR zobrazování a CT myelografie jsou nejlepší potvrzující vyšetření herniace disku.
  • Cervikální disk herniations může ovlivnit jiné struktury než kořeny nervů.
  • Herniation disku může způsobit kompresi cévy (vertebrální artérie) spojenou s nedostatečnou vertebrobasilární artérií a projevovat se jako rozmazané vidění a závratě.

radikulopatie chiropraxe péče el paso tx.

  • Jiné mechanické příčiny bolesti paže by měly být vyloučeny.
  • Nejběžnější je nějaká forma komprese na periferním nervu.
  • Taková komprese může nastat v lokti, předloktí nebo zápěstí. Příkladem je komprese středního nervu karpálním vazem vedoucím k syndromu karpálního tunelu.
  • Nejlepším diagnostickým testem k vyloučení těchto periferních neuropatií je EMG.
  • Nadměrná trakce na paži sekundární k těžkým vahám může způsobit radikulární bolest bez komprese nervových kořenů disku.
  • Musí se zvážit abnormality míchy, pokud jsou přítomny příznaky myelopatie ve spojení s radikulopatií.
  • MRI identifikuje míšní léze, jako je syringomyelie, a EMG identifikuje onemocnění motorických neuronů.
  • Rozdílná skleróza by měla být zvažována u pacienta s radikulopatií, pokud fyzické příznaky naznačují léze nad foramen magnum (optická neuritida).
  • Za vzácných okolností mohou léze parietálního laloku odpovídající paži napodobovat nálezy cervikálních radikulopatií.

Lékařská klinika pro úrazy: Fyzická rehabilitace a chiropraxe

Post Disclaimer

Profesionální rozsah praxe *

Zde uvedené informace o „Radikulopatie" není určen k nahrazení vztahu jeden na jednoho s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem nebo licencovaným lékařem a není lékařskou radou. Doporučujeme vám, abyste se rozhodovali o zdravotní péči na základě vašeho výzkumu a partnerství s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Informace o blogu a diskuse o rozsahu

Náš informační rozsah je omezena na chiropraktické, muskuloskeletální, akupunktura, fyzikální léky, wellness, přispívající etiologické viscerosomatické poruchy v rámci klinických prezentací, související klinická dynamika somatoviscerálního reflexu, subluxační komplexy, citlivé zdravotní problémy a/nebo články, témata a diskuze o funkční medicíně.

Poskytujeme a prezentujeme klinická spolupráce se specialisty z různých oborů. Každý specialista se řídí svým odborným rozsahem praxe a příslušností k udělování licencí. Používáme funkční protokoly zdraví a wellness k léčbě a podpoře péče o zranění nebo poruchy pohybového aparátu.

Naše videa, příspěvky, témata, předměty a postřehy pokrývají klinické záležitosti, problémy a témata, která se týkají a přímo či nepřímo podporují naši klinickou praxi.*

Naše kancelář se přiměřeně pokusila poskytnout podpůrné citace a identifikovala relevantní výzkumné studie podporující naše příspěvky. Na požádání poskytujeme kopie podpůrných výzkumných studií, které jsou k dispozici regulačním radám a veřejnosti.

Chápeme, že pokrýváme záležitosti, které vyžadují další vysvětlení, jak může pomoci v konkrétním plánu péče nebo protokolu léčby; pro další diskusi o výše uvedené záležitosti se prosím zeptejte Dr. Alex Jimenez, DC, nebo kontaktujte nás na adrese 915-850-0900.

Jsme tu, abychom vám a vaší rodině pomohli.

Požehnání

Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Licencován jako doktor chiropraxe (DC) v Texas & Nové Mexiko*
Texas DC licence # TX5807, Nové Mexiko DC Licence # NM-DC2182

Licencovaná jako registrovaná sestra (RN*) v Florida
Florida licence RN licence # RN9617241 (Kontrola č. 3558029)
Kompaktní stav: Vícestátní licence: Oprávnění k praxi v Stavy 40*

V současné době maturováno: ICHS: MSN* FNP (Program praktických rodinných sester)

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Moje digitální vizitka