Při mé první návštěvě jsem se automaticky cítil lépe, ale přišly s bolestí. Pokračoval jsem v léčbě, doktora Jimeneze jsem viděl možná dvakrát nebo třikrát za týden. Krátce na to jsem začal pozorovat změnu.
Denise
Rameno se skládá z řady kloubů, které se spojují s dalšími složitými strukturami, včetně svalů, šlach a vazů, aby poskytovaly široký rozsah pohybu v paži, jako je škrábání na zádech.
Tento zvýšený rozsah pohybu však může způsobit různé zdravotní problémy. Mohlo by to vést k problémům s nárazem nebo dokonce k nestabilitě na kostních strukturách nebo měkkých tkáních ramene. Bolest ramene může být pociťována nepřetržitě nebo se může objevit prostřednictvím pohybů ramene. Kromě toho může být bolest ramene dočasná nebo se může stát chronickou a vyžaduje správnou diagnózu a léčbu.
Níže uvedený článek popisuje několik z nich běžné příčiny bolesti ramene a diskutuje o různých léčebných přístupech, které pomohou zlepšit bolest ramene. Kvalifikovaný a zkušený zdravotnický pracovník vám může poskytnout více informací o bolesti ramene.
Obsah
Anatomie ramene
Rameno je složitá struktura, která se skládá ze tří kostí: horní pažní kost, také známá jako humerus, lopatka, také známá jako lopatka; podél klíční kosti, známé také jako klíční kost.
Hlava pažní kosti zapadá do kulaté jamky na lopatce, nazývané glenoid. Různé vazy, šlachy a svaly fungují tak, že drží horní část paže. Tato sbírka měkkých tkání se nazývá rotátorová manžeta. Hlavní funkcí rotátorové manžety je jak připevnit, tak zakrýt hlavu kosti horní části paže v rameni.
Příčiny bolesti ramene
Většina zdravotních problémů, které způsobují bolesti ramen, spadá do čtyř hlavních kategorií:
- Zánět šlach, burzitida a tendinitida nebo natržení šlachy
- Nestabilita
- Artritida
- Zlomenina nebo zlomenina kosti
Mezi další méně časté příčiny bolesti ramen patří faktory, jako jsou nádory, onemocnění nebo zhoršené stavy a problémy související s nervy. Níže podrobně probereme běžné příčiny bolesti ramene.
Burzitida
Bursae jsou malé, tekutinou naplněné vaky, které se nacházejí mezi klouby po celém těle, včetně ramene. Ty fungují tak, že snižují tření mezi kostí a svaly a působí jako polštáře mezi měkkými tkáněmi a kostmi.
Příležitostně může nadměrné využívání ramene přispět k otoku a zánětu burzy mezi rotátorovou manžetou a částí lopatky zvanou akromion. Měřítkem výsledku tohoto zdravotního problému je stav známý jako bursitida.
Bursitida se často vyskytuje ve spojení s tendinitidou rotátorové manžety, jak je diskutováno níže. Měkké tkáně v rameni pak mohou být bolestivé a zanícené. Výsledkem je, že každodenní úkoly, jako je čištění nebo kartáčování vlasů a oblékání, mohou být náročné.
Zánět šlach
Šlacha je šňůra, která spojuje svaly s kostmi na různých místech. Tendinitida je důsledkem zánětu v této měkké tkáni.
Obvykle je tendinitida často kategorizována jako jeden ze dvou typů:
- Akutní. Fyzické aktivity nad hlavou nebo projekce míče během sportovní hry nebo práce mohou mít za následek akutní zánět šlach.
- Chronický. Degenerativní onemocnění, jako je artritida nebo degenerativní opotřebení způsobené věkem, mohou vést k chronické tendinitidě.
Mezi klouby v rameni nejčastěji postižené tendinitidou patří čtyři šlachy rotátorové manžety, zejména šlachy ramenní. Rotátorová manžeta se skládá ze čtyř svalů a jejich příslušných šlach, které udržují rameno stabilní a chrání hlavu kosti nadloktí. Rotátorová manžeta zajišťuje rovnováhu a pohyb ramen.
Slzy šlach
Rozštěpení a natržení šlach může být způsobeno vážným poškozením nebo traumatem z úrazu a degenerativními změnami v kloubech v důsledku normálního procesu stárnutí, dlouhodobého nadužívání a celkového opotřebení kloubů. Tyto trhliny mohou oddělit šlachu zcela mimo její úpon nebo mohou být pouze částečné. Normálně v slzách je šlacha zcela oddělena od kosti. Poranění rotátorové manžety a bicepsové šlachy patří mezi nejčastější typy natržení šlach.
Impingement
K nárazu do ramene dochází, když čepice lopatky, známá jako akromion, vyvíjí tlak na spodní měkké tkáně, jakmile je paže zvednuta od trupu. Když je paže zvednutá, akromion se tře nebo „naráží“ na šlachy rotátorové manžety a burzu. To může mít za následek tendinitidu a burzitidu, omezující pohyb a způsobující bolest.
Nestabilita
K nestabilitě ramene dochází, když je hlava kosti horní části paže vytlačena z ramenní jamky. K tomu může dojít v důsledku náhlého zranění nebo dokonce v důsledku nadměrného používání ramen.
Dislokace ramene mohou být pouze částečné, kdy z jamky může částečně vycházet pouze část hlavy nadloktí. To je také označováno jako subluxace. Úplná dislokace obvykle znamená, že se koule nadloktí u ramene vysune až do konce z jamky.
Když se vazy, šlachy a svaly kolem ramene přetrhnou nebo uvolní, může k dislokacím dojít jinak. Dislokace, které mohou být úplné nebo částečné, způsobují nestabilitu a bolest při pohybu nebo zvedání paže. Epizody dislokací nebo subluxací zvyšují mimo jiné riziko vzniku artritidy v ramenním kloubu.
Artritida
Zdravotní problémy vedoucí k bolestem ramene mohou také vést k artritidě. Existují různé druhy artritidy. Nejběžnějším typem artritidy v rameni je osteoartritida, nazývaná také „opotřebovaná“ artritida. Příznaky osteoartrózy mohou zahrnovat bolest, ztuhlost a otoky, které mohou začít během dne a zhoršovat se během dne.
Osteoartritida může být také spojena s pracovními nebo sportovními nehodami a chronickými problémy s opotřebením. Jiné druhy artritidy mohou být spojeny s trhlinami rotátorové manžety nebo zánětem kloubní výstelky.
Mnohokrát se jedinci, kteří již mají artritidu v ramenních kloubech, pokusí zabránit pohybu ramene ve snaze snížit bolest a nepohodlí při artritidě. To však často přispívá ke ztuhnutí nebo napnutí měkkých tkání obklopujících ramenní klouby, což vede k k bolestivému omezení pohybu.
Zlomenina
Zlomeniny jsou často označovány jako zlomeniny kostí. Zlomeniny ramene běžně zahrnují klíční kost nebo klíční kost, pažní kost nebo horní část paže a lopatku nebo lopatku.
Zlomeniny ramen u starších pacientů jsou často důsledkem pádu ze stoje. Úraz průměrného člověka způsobený motorovým vozidlem nebo sportovní nehodou často způsobuje zlomeniny ramene.
Zlomeniny často způsobují akutní bolest, otok a modřiny v rameni. Pokud je podezření na zlomeninu ramene, je důležité, aby osoba okamžitě vyhledala lékařskou pomoc zdravotnického pracovníka.
Diagnóza bolesti ramene
Pokud některý z výše uvedených zdravotních problémů vede k extrémní bolesti ramen, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc, abyste získali správnou diagnózu. Zatímco mnoho případů bolesti ramene se může vyřešit nezávisle, nezapomeňte navštívit lékaře, pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují.
Zdravotnický pracovník provede komplexní hodnocení, aby zjistil příčinu bolesti ramene pacienta, než mu poskytne vhodné možnosti léčby jeho zdravotních problémů.
Zdravotní historie
Prvním krokem pro diagnostiku je komplexní pohled na pacientovu anamnézu. Lékař se zeptá, jak byl problém dříve léčen a jak bolest začala, pokud tuto informaci zná. Další otázky navíc pomohou určit příčiny pacientovy bolesti ramene. Vzhledem k tomu, že určité akce mohou příznaky zlepšit nebo zhoršit, může být záznam důležitým nástrojem při odhalování původu bolesti ramene.
Fyzické hodnocení
Důkladné vyšetření pomůže odhalit zdroj pacientovy bolesti ramene. Lékař posoudí citlivá místa a pokusí se najít fyzické abnormality, otoky, deformace nebo svalovou únavu. Budou také pozorovat sílu, flexibilitu a pohyb ramen.
Zkoušky
Zdravotnický pracovník může dodatečně objednat určité testy, které pomohou identifikovat důvod bolesti ramene pacienta a pomohou určit, zda jsou příznaky způsobeny jinými zdravotními problémy. Následující seznam ukazuje různé testy, které mohou pomoci určit diagnózu.
- Rentgenové záření. Tyto snímky odhalí poranění kostí.
- Magnetická rezonance, nebo MRI a ultrazvuk. Tyto zobrazovací studie vytvářejí obrazy měkkých tkání. MRI může pomoci lékaři identifikovat poranění vazů a šlach.
- Počítačová tomografie neboli CT vyšetření. Tento přístroj spojuje počítačové technologie a rentgeny, aby vytvořil lepší a detailnější obraz kostí v oblasti ramen.
- Elektrotechnické studie. K posouzení neurální funkce může lékař nařídit hodnocení, včetně EMG nebo elektromyogramu.
- Artrogram. Tato studie vstřikuje barvivo k zobrazení kloubu a jeho okolních měkkých tkání. Může být použit společně s MRI.
- Artroskopie. Během tohoto postupu se lékař dívá dovnitř kloubu pomocí kamery. Artroskopie může odhalit poranění měkkých tkání, která nejsou patrná při hodnoceních a vyšetřeních. Artroskopie může být použita k vyřešení problému a pomoci najít důvod příznaků.
Dr. Alex Jimenez's Insight
Jako nejpohyblivější kloub v lidském těle je ramenní kloub často zranitelný vůči různým problémům, které mohou vést k bolesti ramene. Bolest ramen může ohromně ovlivnit schopnost jedince vykonávat každodenní úkoly, a pokud se neléčí, může přejít do bolesti krku a zad a také způsobit další závažné příznaky. Pochopení příčiny bolesti ramene pacienta může pomoci diagnostikovat jeho problém a doporučit nejlepší možnost léčby.
Chiropraktické ošetření ramen
Zacházení
Chiropraxe péče
Chiropraktická péče je bezpečná a účinná alternativní možnost léčby, která může pomoci zvládnout bolest ramen tím, že zmírní nepohodlí a otoky, kromě jiných bolestivých příznaků. Chiropraktik využije chiropraktické úpravy a ruční manipulace ke snížení omezení kloubů a nápravě vychýlení páteře ve snaze zlepšit funkci.
Úpravy životního stylu
Kromě toho chiropraktik nebo chiropraktik doporučí řadu úprav životního stylu, které pomohou podpořit rychlejší proces zotavení. Změna chování pacienta prostřednictvím rovnováhy odpočinku a fyzické terapie může pomoci zlepšit vytrvalost ramen. Vyhýbání se přepětí může také pomoci zabránit dalšímu poškození a bolesti ramen.
Drogy a léky
Lékař může také předepsat léky a / nebo léky ke snížení bolesti a zánětu ramene. Musí se užívat pouze podle pokynů, pokud je lék předepsán ke zmírnění bolesti. Lékař může také doporučit injekci znecitlivujících steroidů ke zmírnění bolesti.
Chirurgie
Chirurgické intervence mohou pomoci léčit příčiny bolesti ramene; měl by se však brát pouze jako poslední možnost. Většina pacientů bude reagovat pozitivně na alternativní možnosti léčby, jako je chiropraktická péče a úpravy životního stylu.
U určitých typů problémů s ramenem, jako jsou opakující se luxace a několik natržení rotátorové manžety, nemusí být alternativní možnosti léčby doporučeny a v tomto případě lze zvážit operaci.
Další témata: Akutní bolesti zad
Bolesti zad je jednou z nejčastějších příčin invalidity a zameškaných dnů v práci na celém světě. Bolesti zad byly ve skutečnosti přisuzovány jako druhý nejčastější důvod návštěv lékaře, předčily je pouze infekce horních cest dýchacích. Přibližně 80 procent populace zažije alespoň jednou za život nějaký typ bolesti zad. Páteř je komplexní struktura tvořená kostmi, klouby, vazy a svaly, kromě jiných měkkých tkání. Kvůli tomu mohou zranění a/nebo zhoršené stavy, jako např herniované disky, nakonec vést k příznakům bolesti zad. Sportovní úrazy nebo úrazy při automobilových nehodách jsou často nejčastější příčinou bolestí zad; někdy však mohou mít i ty nejjednodušší pohyby bolestivé následky. Naštěstí alternativní možnosti léčby, jako je chiropraktická péče, mohou pomoci zmírnit bolesti zad pomocí úprav páteře a ručních manipulací, což nakonec zlepší úlevu od bolesti.
Post Disclaimer
Zde uvedené informace o „Porozumění bolesti ramen" není určen k nahrazení vztahu jeden na jednoho s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem nebo licencovaným lékařem a není lékařskou radou. Doporučujeme vám, abyste se rozhodovali o zdravotní péči na základě vašeho výzkumu a partnerství s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.
Informace o blogu a diskuse o rozsahu
Náš informační rozsah je omezena na chiropraktické, muskuloskeletální, akupunktura, fyzikální léky, wellness, přispívající etiologické viscerosomatické poruchy v rámci klinických prezentací, související klinická dynamika somatoviscerálního reflexu, subluxační komplexy, citlivé zdravotní problémy a/nebo články, témata a diskuze o funkční medicíně.
Poskytujeme a prezentujeme klinická spolupráce se specialisty z různých oborů. Každý specialista se řídí svým odborným rozsahem praxe a příslušností k udělování licencí. Používáme funkční protokoly zdraví a wellness k léčbě a podpoře péče o zranění nebo poruchy pohybového aparátu.
Naše videa, příspěvky, témata, předměty a postřehy pokrývají klinické záležitosti, problémy a témata, která se týkají a přímo či nepřímo podporují naši klinickou praxi.*
Naše kancelář se přiměřeně pokusila poskytnout podpůrné citace a identifikovala relevantní výzkumné studie podporující naše příspěvky. Na požádání poskytujeme kopie podpůrných výzkumných studií, které jsou k dispozici regulačním radám a veřejnosti.
Chápeme, že pokrýváme záležitosti, které vyžadují další vysvětlení, jak může pomoci v konkrétním plánu péče nebo protokolu léčby; pro další diskusi o výše uvedené záležitosti se prosím zeptejte Dr. Alex Jimenez, DC, nebo kontaktujte nás na adrese 915-850-0900.
Jsme tu, abychom vám a vaší rodině pomohli.
Požehnání
Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licencován jako doktor chiropraxe (DC) v Texas & Nové Mexiko*
Texas DC licence # TX5807, Nové Mexiko DC Licence # NM-DC2182
Licencovaná jako registrovaná sestra (RN*) v Florida
Florida licence RN licence # RN9617241 (Kontrola č. 3558029)
Kompaktní stav: Vícestátní licence: Oprávnění k praxi v Stavy 40*
V současné době maturováno: ICHS: MSN* FNP (Program praktických rodinných sester)
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Moje digitální vizitka