LGBTQ+ gender potvrzující zdravotní péči

Gender-potvrzující zdravotní péče znamená různé věci pro různé jednotlivce z LGBTQ+ komunity. Může učení a začlenění souboru nástrojů, které mohou poskytovatelé zdravotní péče využívat, lépe odpovídat zdravotním cílům a potřebám jednotlivce?

LGBTQ+ zdravotní péče

• Přístup k lékařské péči může často představovat frustrující a podkopávající překážky pro LGBTQ+ komunitu.
• Transgender a nebinární jedinci čelí genderovým a sexuálním předsudkům ze strany poskytovatelů zdravotní péče, výzkumníků a elektronických zdravotních záznamů, zjistila studie.
• Jako krok vpřed popisují transgender a nebinární výzkumníci z celých Spojených států a Kanady, jak lze údaje o zdravotních záznamech upravit tak, aby byly inkluzivnější a reprezentativnější pro populaci s rozdílným pohlavím. (Kronk CA a kol., 2022)
• Péče potvrzující pohlaví popisuje lékařské, psychologické a sociální podpůrné služby poskytované jednotlivcům, kteří jsou transgender, nebinární nebo genderově expanzivní.
• Cílem je pomoci jednotlivcům sladit jejich pocit sebe sama s jejich vnějším vzhledem a zlepšit tak celkovou pohodu.
• Jeden aspekt genderově potvrzující péče zahrnuje sociální přechod – to může zahrnovat změnu jména, oblékání, prezentaci a používání zájmen způsobem, který potvrzuje pohlavní identitu jednotlivce.

Potvrzení pohlaví

• Gender-afirmační péče pomáhá snižovat genderovou dysforii – utrpení, které může jedinec zažít, když jeho přidělené pohlaví při narození není v souladu s jeho genderovou identitou.
• Toto snížení úzkosti a nepohodlí může mít významný pozitivní dopad na duševní zdraví a celkovou pohodu, zejména ve zdravotnickém prostředí.
• Trans a genderově různorodí jedinci často čelí vyššímu počtu problémů s duševním zdravím, včetně deprese, úzkosti a sebevražedných myšlenek. (Sarah E Valentine, Jillian C Shipherd, 2018)
• Péče potvrzující pohlaví v kombinaci s podporou duševního zdraví může pomoci snížit rizika tím, že jednotlivcům poskytne nástroje, zdroje a intervence potřebné ke zmírnění úzkosti a podpoře pozitivního sebeobrazu.

Jazyk

• Zvědavost ohledně komunity LGBTQ+ se může projevovat agresivními a invazivními způsoby.
• Jedním ze způsobů, jak dochází k diskriminační zaujatosti ve zdravotnických střediscích, je jazyk, který poskytovatelé používají.
• Třetina transgender jedinců v USA má negativní zkušenosti s poskytovateli zdravotní péče.
• 23 % uvedlo, že se vyhýbají vyhledání lékařské péče kvůli strachu ze špatného zacházení. (James SE a kol., 2015)
• Oficiální formuláře pro příjem pacientů mohou vyžadovat pohlaví pacienta pomocí výrazů jako žena-muž nebo muž-žena.
• Kategorie mají tendenci se soustředit na cisgender jedince.
• "ostatní” kategorie na různých formách zdravotní péče může odcizovat nebinární jedince a ty, kteří nespadají do pevných kategorií. (Kronk CA a kol., 2022)
• Jazyk, který poskytovatelé zdravotní péče používají, je pro poskytovatele důležitý, aby se vyhnuli domněnkám o pacientově preferovaném jménu a zájmenu.
• Poskytovatelé se musí zeptat, jak by si jednotlivý pacient přál odkazovat na své tělo.
• Použijte slova/jazyk, který pacient používá k popisu sebe sama.

Hledání péče

• Najít poskytovatele zdravotní péče potvrzující pohlaví může být obtížné.
• Mnohým poskytovatelům chybí znalosti a školení o potřebách a zkušenostech, mohou být diskriminační a při vstupu do zařízení často nemají žádné náznaky, že poskytovatel potvrzuje gender.
• Gender-afirmační péče je jakákoli péče, při které má člen LGBTQ+ komunity náležitě uspokojeny své potřeby, cítí se bezpečně a pohodlně a cítí, že jejich pohlaví je respektováno.
• Přehled zjistil, že jedinci s TGNC preferují terapii a doporučení od svých lékařů primární péče, protože o nich vědí více holisticky, vidí je jako celou osobu, navázali profesionální vztah a jsou dostupnější. (Brooker AS, Loshak H. 2020)

Mezi způsoby, jak zajistit, aby zdravotnické kliniky více potvrdily pohlaví, patří: (Jason Rafferty a kol., 2018) (Brooker AS, Loshak H. 2020)

• Zobrazování signifikantů pozitivního a bezpečného prostoru pomocí duhových vlajek, značek, samolepek atd.
• Vysvětlení a zachování mlčenlivosti mezi lékařem a pacientem.
• Mít k dispozici brožury nebo plakáty týkající se LGBTQ+ zdraví.
• Přepracování lékařských formulářů tak, aby zahrnovaly více než jen mužské a ženské možnosti.
• Školení diverzity pro všechny zaměstnance.
• Zaměstnanci používají pacientem prosazovaná jména a zájmena.
• Použití pacientem prosazovaných jmen a zájmen v lékařských záznamech bez vytváření duplicitních formulářů a tabulek.
• Pokud je to možné, zajistěte genderově neutrální koupelny.

Zatímco odvětví lékařské péče má co dělat, zdravotnické kliniky po celé zemi si uvědomují svou odpovědnost poskytovat všem kvalitní péči. Díky lepším datům mohou zdravotníci lépe identifikovat nenaplněné potřeby LGBTQ+ pacientů a vyvíjet efektivnější řešení. My v Injury Medical Chiropraxe a klinika funkční medicíny chápou důležitost bezpečného prostoru, co to znamená a jak jej vytvořit tím, že nabízí specializovanou péči pro LGBTQ+ komunitu tím, že používá jazyk potvrzující pohlaví, neklade divné otázky a odstraňuje trapasy z návštěvy.

Od konzultace k transformaci: Hodnocení pacientů v chiropraktickém prostředí

Reference

Kronk, CA, Everhart, AR, Ashley, F., Thompson, HM, Schall, TE, Goetz, TG, Hiatt, L., Derrick, Z., Queen, R., Ram, A., Guthman, EM, Danforth, OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z., & Karnoski, R. (2022). Sběr dat o transgender osobách v elektronických zdravotních záznamech: Aktuální koncepty a problémy. Journal of the American Medical Informatics Association: JAMIA, 29(2), 271–284. https://doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Valentine, SE, & Shipherd, JC (2018). Systematický přehled sociálního stresu a duševního zdraví u transgender a genderově nekonformních osob ve Spojených státech. Clinical psychology review, 66, 24–38. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L, & Anafi, M. Zpráva amerického Transgender Survey z roku 2015. Washington, DC: Národní centrum pro transgender rovnost.

Brooker AS, Loshak H. Gender potvrzující terapie pro genderovou dysforii: rychlý kvalitativní přehled. Ottawa: CADTH; června 2020

Rafferty, J., VÝBOR PRO PSYCHOSOCÍÁLNÍ ASPEKTY ZDRAVÍ DĚTÍ A RODINY, VÝBOR PRO ADOLESCENCI A SEKCE PRO ZDRAVÍ A POHODU LESEB, GAYŮ, BISEXUÁLNÍCH A TRANSGENDEROVÝCH OSOBA (2018). Zajištění komplexní péče a podpory pro transgenderové a genderově rozmanité děti a dospívající. Pediatrics, 142(4), e20182162. https://doi.org/10.1542/peds.2018-2162