Léčba migrény

Léčba migrény: Migréna je vysilující neurologický stav charakterizovaný chronickou bolestí hlavy. Mnoho lidí často hledá lékařskou pomoc kvůli migréně; někteří zdravotníci však mohou často předepisovat léky proti bolesti a/nebo léky na migrénové bolesti hlavy. Léky proti bolesti mohou způsobit nežádoucí vedlejší účinky, pokud nejsou správně používány. Výzkumné studie prokázaly, že chiropraktická péče může být bezpečnou a účinnou možností léčby migrény. Účelem chiropraktické léčby bolesti hlavy při migréně je předcházet migrénám a snížit frekvenci záchvatů.

Chiropraxe léčba bolesti hlavy při migréně v El Paso, TX

 

Fakta o migréně

 

Podle Migraine Research Foundation je migréna 3. nejčastější nemocí na světě. Přibližně 12 procent populace, včetně dětí, trpí migrénami, přičemž téměř 1 ze 4 domácností ve Spojených státech zahrnuje někoho, kdo má vysilující bolesti hlavy. Migrény mohou způsobit intenzivní pulzující bolest nebo silný pocit pulzování, obvykle na jedné straně hlavy. Mezi běžné příznaky patří nevolnost, zvracení a citlivost na světlo a zvuk. Mezi další běžné příznaky patří aura ve vidění nebo zkreslené vidění, závratě, točení hlavy, podrážděnost, ucpaný nos a citlivost pokožky hlavy. Příznaky se mohou lišit od člověka k člověku a ne každý zažije všechny výše uvedené příznaky. Kromě toho mohou někteří lidé pociťovat mírnou a/nebo střední bolest a mít méně časté záchvaty než jiní.

 

Chiropraktická léčba migrény

 

Dr. Alex Jimenez je zkušený a kvalifikovaný chiropraktik specializující se na léčbu migrény prostřednictvím úprav páteře a ručních manipulací, mimo jiné chiropraktických metod a technik. Chiropraktická péče se zaměřuje spíše na léčbu zdroje problému než na léčbu samotných příznaků. Kromě toho může Dr. Alex Jimenez doporučit úpravy životního stylu, včetně výživového poradenství a vedení cvičení a fyzické aktivity, aby podpořila další úlevu. Podle několika výzkumných studií může být chiropraktická péče bezpečnou a účinnou léčbou bolesti hlavy při migréně.

 

Účel chiropraktické léčby migrénové bolesti hlavy je:

 

• Aby se snížila frekvence útoků
• Vyvarovat se užívání drog a/nebo léků
• Aby se předešlo budoucím migrénám
• Ke snížení vysilujících příznaků
• Pro zlepšení celkového zdraví a kondice

 

Kontaktujte naši kancelář

 

Pokud trpíte bolestí hlavy při migréně, chiropraktická péče může pomoci zlepšit kvalitu vašeho života tím, že vám poskytne úlevu, kterou potřebujete pro váš konkrétní zdravotní problém. Chiropraktická péče může pomoci tělu přirozeně se samo uzdravit pečlivou nápravou vychýlení nebo subluxace páteře, obnovením původní struktury a funkce páteře. Dr. Alex Jimenez a jeho zaměstnanci se snaží poskytovat celkové zdraví a pohodu všem svým pacientům, přičemž dbají na to, aby své pacienty léčili jako celek a nezaměřovali se na jediné zranění a/nebo stav. Kontaktujte naši kancelář ještě dnes, abyste se dozvěděli více o tom, co pro vás může udělat chiropraktická péče, nebo nás kontaktujte a domluvte si schůzku. S chiropraktickou péčí se budete moci během okamžiku vrátit do svého původního života.

 

Změny v nervovém systému způsobují migrénu. Migrénové bolesti hlavy se skládají z silná pulzující bolest nebo pulzující bolest. K tomu obvykle dochází na jedné straně hlavy. Migrény často začínají v dětství, dospívání nebo rané dospělosti.

Mohou je doprovázet:

• Extrémní citlivost na světlo a zvuk
• Nevolnost
• Zvracení

Bolest spojená s migrénou může trvat hodiny, dny a může být tak intenzivní, že bolest znemožňuje.

Léky mohou pomoci předejít některým migrénám a snížit jejich bolestivost. Pomoci mohou správné léky v kombinaci se svépomocí a změnou životního stylu. Poraďte se s lékařem o různých možnostech léčby migrény.

Příznaky

Migrény mohou projít Fáze 4: Prodrom, Aura, Bolest hlavy nebo (fáze útoku) a Postdrome nebo (fáze zotavení).

• Prodrome – neboli „bolest hlavy“ může začít hodiny nebo dny před následujícími fázemi. Může to být užitečné, protože může sloužit jako varování před blížícím se útokem.
  

Příznaky prodromu mohou zahrnovat:

1. Afázie – potíže s hledáním slov a/nebo mluvením
2. Zácpa a/nebo průjem
3. Potíže se soustředěním
4. Nadměrné zívání
5. Únava
6. Jídlo Cravings
7. Hyperaktivita
8. Zvýšená frekvence močení
9. Změna nálady
10. Bolest krku
11. Ospalost

• Aura – Nejznámější jsou zrakové příznaky, ale existují i ​​další možné příznaky. Fáze aury může také sloužit jako varování a v některých případech umožnit léčbu migrény dostatečně včas, aby ji zastavila dříve, než přejde do fáze bolesti hlavy.
  

Příznaky aury mohou zahrnovat:

1. Syndrom Alenky v říši divů: Toto je vzácná forma aury migrény, kde je charakteristický příznak metamorfopsie nebo zkreslení tělesného obrazu a perspektivy. I když se to děje, není to skutečné. Tento syndrom se může objevit v jakémkoli věku, ale je častější u dětí.
2. Allodynie: Přecitlivělost na pocity a doteky do té míry, že to, co je považováno za normální, je ve skutečnosti bolestivé
3. Afázie
4. Sluchové halucinace: Slyšení zvuků, které tam nejsou
5. Zmatek
6. Snížení sluchu/ztráta sluchu
7. Závrať
8. Hemiplegie: Jednostranná paralýza (dochází v hemiplegické migrény pouze)
9. Čichové halucinace: Čichové pachy, které tam nejsou
10. Jednostranná motorická slabost (vyskytuje se pouze u hemiplegických migrén)
11. Parestézie: Píchání, štípání, pálení, necitlivost a/nebo brnění, nejčastěji se vyskytující na končetinách nebo obličeji
12. Vertigo: Pocit víření nebo točení ne jako závratě

Příznaky vizuální aury mohou zahrnovat:

1. Vlnovky (někdy popisované jako teplo stoupající ze silnice)
2. Prázdná nebo malá slepá místa
3. Rozmazané vidění
4. Částečná ztráta zraku
5. Fosfeny: Krátké záblesky světla, které procházejí zorným polem
6. Scotoma: Snížený nebo ztracený zrak. Někteří lidé popisují skotom jako s malými prázdnými skvrnami ve vidění. Někteří to přirovnávají k drobným sněhovým vločkám.
7. Jednostranné nebo jednostranné (stává se v Sítnicové migrény pouze)

• Útok – Skutečná bolest hlavy, která je často nejvíce oslabující fází migrény. Příznaky se neomezují pouze na hlavu, protože mohou postihnout i jiné části těla. Bolest se může pohybovat od mírné až po silnou. Migréna se může objevit i bez fáze bolesti hlavy. Když k tomu dojde, termín acefalgický je použito.
  

Příznaky fáze bolesti hlavy mohou zahrnovat:

1. Protože je trojklanný nerv zanícený během migrény, může se objevit bolest kolem očí, v oblasti dutin, zubů a čelisti.
2. Zmatek
3. Dehydratace
4. Deprese, úzkost, panika
5. Průjem nebo zácpa
6. Závrať
7. Doba trvání 72 až 72 hodin u dospělých, XNUMX až XNUMX hodin u dětí
8. Zadržování tekutin
9. Bolest hlavy
10. Návaly horka a/nebo zimnice
11. Nosní kongesce a/nebo výtok z nosu
12. Nevolnost a / nebo zvracení
13. Bolest krku
14. Osmofobie (zvýšená citlivost na pachy)
15. Fyzická aktivita to zhoršuje
16. fonofobie (zvýšená citlivost na zvuk)
17. Fotofobie (zvýšená citlivost na světlo)
18. Pulzující nebo pulzující bolest
19. Obvykle jednostranné (jednostranné). Ale bolesti hlavy se mohou přesunout z jedné strany na druhou, stát se bilaterální (na obou stranách) nebo být zcela bilaterální.
20. Závrať

• Postdrome – Toto je známé jako fáze kocoviny. Příznaky mohou trvat hodiny nebo několik dní.

Postdrome příznaky mohou zahrnovat:

1. Únava
2. Pocity pohody a euforie
3. Snížená úroveň intelektu
4. Snížená nálada, deprese
5. Špatná koncentrace a porozumění

Ne každý prochází všemi fázemi a každá fáze se může lišit délkou a závažností.

Diagnóza

Pokud se migrény vyskytují v rodinné anamnéze, lékař bolesti hlavy (neurolog) dokáže diagnostikovat migrény na základě anamnézy, symptomů a fyzického a neurologického vyšetření.

Lékař může také doporučit další testy k vyloučení jiných možných příčin bolesti hlavy, pokud je stav neobvyklý, složitý nebo se náhle stane závažným.

Krevní testy: Lékař nařídí tyto testy na krevní problémy, infekce v míše nebo mozku a toxiny v systému.

Počítačová tomografie (CT): CT sken kombinuje řadu rentgenových paprsků k vytvoření detailních příčných řezů mozku. To pomáhá diagnostikovat nádory, infekce, poškození mozku, krvácení v mozku a další možné zdravotní problémy, které by mohly způsobovat bolesti hlavy.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): MRI vytváří detailní snímky mozku a krevních cév. MRI skeny pomáhají diagnostikovat nádory, mrtvice, krvácení do mozku, infekcea stavy mozku/nervového systému (neurologické).

Páteřní kohout (lumbální punkce): Lékař může doporučit punkci páteře (lumbální punkce) pokud mají podezření na infekci, krvácení do mozku nebo jiné základní onemocnění.? Tenká jehla se vloží mezi dva obratle v dolní části zad, aby se odebral vzorek mozkomíšního moku pro analýzu.

Možnosti léčby migrény

Různé typy možností léčby migrény mohou pomoci zastavit příznaky a zabránit budoucím záchvatům.

Léky byly navrženy k léčbě migrény. Některé léky často používané k léčbě jiných stavů mohou také pomoci zmírnit nebo zabránit migréně. Léky používané v boji proti migréně spadají do dvou kategorií:

Léky proti bolesti: Tyto jsou také známé jako akutní nebo abortivní léčby. Tyto typy léků se užívají během migrény a jsou určeny k zastavení příznaků.

Preventivní léky: Tyto léky se pravidelně užívají denně, aby se snížila závažnost nebo frekvence migrén.

Strategie léčby migrény závisí na frekvenci a závažnosti bolestí hlavy, stupni postižení, které bolesti hlavy způsobují, a dalších zdravotních stavech.

Některé léky se nedoporučují během těhotenství nebo kojení. Některé léky se dětem nepodávají. Lékař může pomoci najít správný lék.

Léky proti bolesti

Léky proti bolesti by měly být užívány, jakmile se projeví příznaky nebo symptomy, aby se dosáhlo nejlepších výsledků. Pomoci může i odpočinek nebo spánek v temné místnosti po jejich požití. Mezi tyto léky patří:

Léky proti bolesti: Aspirin nebo Ibuprofen (Advil, Motrin IB) mohou pomoci zmírnit mírné migrény. ?Acetaminofen (Tylenol) může také pomoci zmírnit mírné migrény.

Léky prodávané speciálně pro migrény, jako je kombinace acetaminofenu, aspirinu a kofeinu (Excedrin Migraine), mohou také zmírnit mírnou migrénovou bolest. Samy o sobě nejsou účinné u těžkých migrén.

Pokud se užívá příliš často nebo po dlouhou dobu, může vést k vředům, gastrointestinálnímu krvácení a bolestem hlavy způsobeným nadměrným užíváním léků.

Lék proti bolesti na předpis indomethacin může pomoci odvrátit migrénu a je k dispozici ve formě čípků, které mohou být užitečné, pokud máte nevolnost.

Triptany: Tyto léky se často používají při léčbě migrény. Triptany způsobují stažení krevních cév a blokují dráhy bolesti v mozku.

Triptany účinně zmírňují bolest a další příznaky spojené s migrénami. Jsou dostupné ve formě pilulek, nosního spreje a injekční formy.

Triptanové léky zahrnují:

• Almotriptan (Axert)
• Eletriptan (Relpax)
• Eletriptan (Relpax)
• Frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Sumatriptan (Imitrex)
• Zolmitriptan (Zomig)

Nežádoucí účinky triptanů zahrnují reakce v místě vpichu, nevolnost, závratě, ospalost a svalovou slabost. Nedoporučují se lidem s rizikem mrtvice a infarktu.

Jednotabletová kombinace sumatriptanu a sodné soli naproxenu (Treximet) se ukázala být účinnější při zmírnění příznaků migrény než samotná.

Námel: Ergotaminové a kofeinové léky (Migergot, Cafergot) nejsou tak účinné jako triptany. Námel je nejúčinnější na bolest, která trvá déle než 48 hodin. Jsou nejúčinnější, když se užívají po nástupu příznaků.
Ergotamin může zhoršit nevolnost a zvracení a může také vést k bolestem hlavy z nadužívání léků.

Dihydroergotamin (DHE 45, Migranal) je námelový derivát, který je účinnější a má méně vedlejších účinků než ergotamin. Také je méně pravděpodobné, že povede k bolestem hlavy z nadužívání léků. Je k dispozici ve formě nosního spreje a injekce.

Léky proti nevolnosti: Léky na nevolnost se běžně kombinují s jinými léky. Obvykle jsou předepsané léky chlorpromazin, metoklopramid (Reglan) nebo prochlorperazin (Compro).

Opioidní léky: Opioidní léky se někdy používají k léčbě migrénové bolesti u těch, kteří nemohou užívat triptany nebo námel. Narkotika jsou návyková a obvykle se používají pouze v případě, že žádná jiná léčba migrény neposkytuje úlevu.

Glukokortikoidy (prednison, dexamethason): Glukokortikoid může být použit s jinými léky ke zlepšení úlevy od bolesti. Glukokortikoidy by se však neměly používat často, aby se předešlo nežádoucím účinkům.

Preventivní léky

Kandidáti na preventivní terapii:

• Útoky trvají déle než 12 hodin
• Zažijte čtyři nebo více oslabujících útoků za měsíc
• Příznaky a symptomy migrény zahrnují prodlouženou auru a/nebo necitlivost a slabost
• Léky proti bolesti nepomáhají

Preventivní léky mohou snížit frekvenci, závažnost a délku migrén a zvýšit účinnost léků zmírňujících symptomy používaných během záchvatů. Může trvat několik týdnů, než uvidíte zlepšení příznaků.

Lékař může doporučit každodenní preventivní léky nebo pouze tehdy, když se blíží předvídatelné spouštěče, tj. menstruace.

Preventivní léky nezastaví bolesti hlavy úplně a některé způsobují vážné vedlejší účinky. Pokud preventivní léky fungují a udržují migrény pod kontrolou, pak může lékař doporučit postupné vysazování léků, aby zjistil, zda se migrény vrátí i bez nich.

Mezi nejčastější preventivní léky patří:

Kardiovaskulární léky: Beta-blokátory, běžně používané k léčbě vysokého krevního tlaku a onemocnění koronárních tepen, mohou snížit frekvenci a závažnost migrén.

Beta-blokátory propranolol (Inderal LA, Innopran XL), metoprolol tartrát (Lopressor) a timolol (Betimol) se ukázaly jako účinné v prevenci migrény. K léčbě migrény lze použít i jiné beta-blokátory. Člověk si nemusí všimnout zlepšení symptomů několik týdnů po jejich užití.

Pokud je vám více než 60 let, užíváte tabák nebo máte onemocnění srdce nebo krve, lékař může doporučit jiný lék.

Jiná třída kardiovaskulárních léků (blokátory kalciových kanálů), které se používají k léčbě vysokého krevního tlaku, může také pomoci předcházet migrénám a zmírňovat příznaky. Verapamil (Calan, Verelan) je blokátor vápníkových kanálů, který může pomoci předcházet migrénám s aurou.

Inhibitor angiotenzin-konvertujícího enzymu lisinopril (Zestril) lze použít ke snížení délky a závažnosti migrény.

Antidepresiva: Tricyklická antidepresiva mohou být účinná v prevenci migrén, a to i u těch, kteří depresi netrpí.

Tricyklická antidepresiva mohou snížit frekvenci migrén ovlivněním serotoninu a dalších chemických látek v mozku. Amitriptylin je jediné tricyklické antidepresivum, které účinně předchází migrénám. Lze použít i jiná tricyklická antidepresiva, protože obsahují méně vedlejších účinků než amitriptylin.

Nežádoucí účinky těchto léků jsou ospalost, sucho v ústech, zácpa, přibývání na váze a další nežádoucí účinky.

Antidepresivum známé jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebyl prokázán jako účinný pro prevenci migrény a může dokonce zhoršit nebo vyvolat bolesti hlavy.

Výzkum ukázal, že jeden inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, venlafaxin (Effexor XR), může být užitečný při prevenci migrény.

Léky proti záchvatům: Zdá se, že některé léky proti záchvatům, jako je valproát (Depacon) a topiramát (Topamax), snižují frekvenci migrén.

Vysoké dávky léků proti záchvatům mohou způsobit nežádoucí účinky. Valproát sodný může způsobit nevolnost, třes, přibírání na váze, vypadávání vlasů a závratě. Valproát by neměl být podáván těhotným ženám nebo ženám, které mohou otěhotnět.

Topiramát může způsobit průjem, nevolnost, ztrátu hmotnosti, potíže s pamětí a problémy s koncentrací.

Onabotulinumtoxin A (Botox): Bylo prokázáno, že botox pomáhá léčit chronické migrény u dospělých.

Během této procedury se botox vstřikuje do svalů čela a krku. Léčba se obvykle opakuje každých 12 týdnů.

Léky proti bolesti: Užívání nesteroidních protizánětlivých léků, jako je naproxen (Naprosyn), může pomoci zabránit migrénám a snížit příznaky.

Životní styl a domácí léčba migrény

Samošetrná opatření mohou pomoci s bolestí migrény.

• Cvičení pro uvolnění svalů. Relaxační techniky mohou zahrnovat svalovou relaxaci, meditaci a/nebo jógu.
• Získejte každou noc správnou rovnováhu spánku a dbejte na to, abyste chodili spát a vstávali pravidelně.
• Odpočívejte a relaxujte. Zkuste si odpočinout v tmavé, tiché místnosti, když cítíte, že se dostavuje bolest hlavy.
• Přiložte ledový obklad zabalený v hadříku na zadní stranu krku a jemně zatlačte na bolestivá místa na pokožce hlavy.
• Veďte si deník bolesti hlavy. Pomůže vám dozvědět se více o tom, co spouští migrény a jaká léčba je nejúčinnější.

Alternativní medicína Léčba migrény

Pomoci mohou i netradiční terapie.

• Akupunktura může pomoci při bolestech hlavy. Při této léčbě migrény lékař zavádí tenké jednorázové jehly do několika oblastí v definovaných bodech.
• Biofeedback se ukázal jako účinný při zmírňování migrénových bolestí. Tato relaxační technika využívá speciální zařízení, které ukazuje, jak sledovat a kontrolovat fyzické reakce související se stresem.
• Masážní terapie může pomoci snížit frekvenci migrén. Vědci pokračují ve studiu účinnosti masážní terapie v prevenci migrény.
• Kognitivní behaviorální terapie může prospět některým lidem s migrénou. Tento typ psychoterapie učí, jak chování a myšlenky ovlivňují vnímání bolesti.
• Byliny, vitamíny a minerály důkazy ukázaly, že byliny feverfew si butterbur může zabránit migrénám a/nebo snížit jejich závažnost. Butterbur se však nedoporučuje kvůli obavám z dlouhodobé bezpečnosti.

Vysoká dávka riboflavinu (vitamín B-2) může také zabránit migrénám nebo snížit frekvenci.

Koenzym Q10 doplňky mohou snížit frekvenci migrén, ale stále se studují.

Někteří lidé mají nízkou hladinu hořčíku; doplňky hořčíku byly použity k léčbě migrény, ale se smíšenými výsledky.

Zeptejte se lékaře na tyto možnosti léčby migrény. Neužívejte hluchavku, riboflavin nebo mateřídoušku, pokud jste těhotná nebo bez předchozí konzultace s lékařem.

Chiropraktická léčba migrény

Chiropraktická léčba migrény skládá se ze pohyb, protahování a manipulace páteře. Chiropraktická léčba nepoužívá léky nebo chirurgii, ale využívá rentgenové záření a další vyšetření k analýze toho, jak je na tom páteř a jak může úprava ovlivnit zdraví pacienta. Chiropraktická léčba zavádí zařízení jako vložky do bot, šle, pásky a další nástroje. Chiropraktická léčba zahrnuje také poradenství problémy životního stylu, tj. cvičení, výživa a zvládání stresu.

Studie zkoumala chiropraktickou léčbu různých typů bolestí hlavy, včetně migrén. Studie spojila výsledky 22 studií, které obsahovaly více než 2,600 pacientů. Studie ukázaly, že chiropraktická léčba může sloužit i jako preventivní léčba.

Další studie zjistila, že 22 % lidí, kteří podstoupili chiropraktickou léčbu, zaznamenalo pokles počtu záchvatů o 90 %. Ve stejné studii mělo 49 % významné snížení intenzity bolesti.

Možné nežádoucí účinky

• Nepohodlí tam, kde došlo k manipulaci
• Zvýšená bolest
• ztuhlost
• Dočasné bolesti hlavy
• Únava

Vážné nežádoucí účinky

Ve vzácných případech vedlejší účinky chiropraktické léčby zahrnují:

• Poškození tepny
• Krvácení mezi mozkem a lebkou
• Poškození míchy

V případě, že je závratě, vertigo, nevolnost nebo ztráta vědomí po absolvování chiropraktické léčby okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

• Než vyhledáte chiropraktickou léčbu, promluvte si s lékařem o všech lécích a doplňcích, které se berou, protože chiropraktická manipulace by mohla interagovat s léky.
• Získejte souhlas od lékaře po operaci páteře.
• Těhotné ženy by si před chiropraktickou léčbou migrény měly promluvit s lékařem.

Chiropractic Clinic Extra: Léčba migrény