Bioidentická hormonální substituční terapie: část 2

Může hormonální substituční terapie poskytnout úlevu doplněním ztracených hormonů u žen v menopauze au mužů, aby se obnovila jejich tělesná funkce?

Úvod

Hormony pomáhají regulovat tělo a zajišťují jeho správné fungování ve všech tělesných systémech. Když člověk dělá normální rutinu, ať už jí jídlo, je fyzicky aktivní nebo snižuje stres, hormony mohou pomoci regulovat tělesnou teplotu a ujisti se že různé orgány správně fungují a tělo funguje. Když na tělo začnou ovlivňovat faktory prostředí, může to jedince přimět vypořádat se s překrývajícími se rizikovými profily a časem se vyvinout do chronických stavů, proto mnoho jedinců vyhledává hormonální terapii k doplnění ztracených hormonů. V této dvoudílné sérii se podíváme do hloubky na hormonální terapii a na to, jak může pomoci ženám v menopauze. Část 2 vysvětluje, co jsou hormony a jak hormonální terapie pomáhá tělu. Hovoříme s certifikovanými přidruženými poskytovateli zdravotní péče, kteří informují naše pacienty o tom, jak může hormonální terapie pomoci snížit bolestivost těla. Zatímco se jejich přidruženému poskytovateli zdravotních služeb ptáte na složité otázky, doporučujeme pacientům, aby začlenili nechirurgické terapie kombinované s hormonální terapií, aby se snížila bolest a nepohodlí způsobené působením na tělo. Dr. Alex Jimenez, DC, zahrnuje tyto informace jako akademickou službu. Odmítnutí odpovědnosti.

 

Krvácet či nekrvácet

Díky knihám celebrit a talk show se bioidentické hormony staly oblíbeným tématem. Vzhledem k důrazu médií na tento termín jej nyní znají muži i ženy, zejména stárnoucí. Termín „přirozený“ lze nyní definovat jako „bioidentický“, což každému nabízí nový pohled na hormonální substituci.

 

Z tohoto mediálního šílenství se vynořili noví „experti“ s „odbornými“ názory na to, jak brát hormony. Bohužel, mnoho žen je z jedné z těchto „expertních“ metod hormonální substituce nervózní. Někteří lidé jsou tak nešťastní, že se užívání hormonů zcela vyhýbají. Podle některých odborníků je přirozené a doporučované cyklování nebo vytváření měsíční periody. Předpokládá se, že ženy mají menstruaci, když jsou „mladé“ a v dobrém zdraví. Proto by všechny ženy v menopauze měly pokračovat v menstruaci, aby si udržely stejnou úroveň zdraví. Tohoto „cyklování“ je dosaženo ustavením menstruačního cyklu zastavením progesteronu na jeden týden v měsíci. Tuto radu považuje většina žen za nedostatečnou, protože se rozhodnou pro hormonální substituční terapii, pokud si myslí, že užívání hormonů vyžaduje menstruaci.

 

 

Co je menstruační cyklus? Právě pokles ženských hormonů způsobuje menstruaci. V důsledku toho bude žena cyklus a krvácení, pokud přestane užívat progesteron na několik dní v měsíci. To se může stát i v případě, že žena neměla několik let menstruaci – samozřejmě pokud neprodělala hysterektomii. Ženy v menopauze ji nutně nepotřebují nebo z ní těží jen proto, že je pro mladší ženy „přirozená“. Menopauza je stav, kdy se žena potýká s hormonálními změnami, které způsobují nepravidelný menstruační cyklus a zásadní fyziologické změny v těle. (Ko & Kim, 2020)

 

Ženy v menopauze nemusí menstruovat

Hormonální substituční léčba nevyvolává těhotenství. Hladiny estrogenu mohou během těhotenství dosáhnout stovek. Ideální hladiny estradiolu na estrogenní substituční terapii jsou normálně mezi 60 a 100 pg/dl, což je mnohem méně, než jaké je pozorováno během těhotenství. Žena nejprve podstoupí menstruaci, aby připravila dělohu na případné uhnízdění oplodněného vajíčka. Neexistuje žádné fyziologické ospravedlnění nebo výhoda pro menstruaci, pokud si člověk nepřeje otěhotnět.

 

Podle nedávného přehledu v porodnické/gynekologické literatuře ženy nejčastěji přestávají užívat HRT kvůli neočekávanému vaginálnímu krvácení. Jedním z aspektů menopauzy, které ženy uvítaly, byl konec menstruace. Aby se ženy cítily dobře v pokračování hormonální substituční terapie, lékařská literatura často diskutuje způsoby, jak snížit a vyhnout se postmenopauzálnímu vaginálnímu krvácení. K zastavení postmenopauzálního krvácení Dr. Rouzier vždy doporučoval zvýšit hladinu progesteronu. Ženy by neměly krvácet, když jsou hladiny estrogenu a progesteronu správně vyváženy, a budou šťastnější, když budou trvale používat HR. Dále, proč užívat pouze progesteron a estrogen po dobu tří týdnů v měsíci a zastavit krvácení ve čtvrtém, vzhledem k tomu, jak zásadní jsou? Po 25 % případů by žena již neměla prospěch z ochrany, kterou poskytují estrogen a progesteron.

 

Pro zvládnutí PMS byly ženy již dlouho léčeny antikoncepčními pilulkami, které se užívají kontinuálně, spíše než v cyklu. Příznaky PMS jsou způsobeny poklesem ženských hormonů, ke kterému dochází těsně před menstruací. To bylo nedávno uznáno farmaceutickým průmyslem, který prosazuje novou antikoncepční tabletu, která je kvůli krvácení cyklována pouze každé čtyři měsíce, nikoli každý měsíc.y Podle vědců, ačkoli menstruace není nutná, jízda na kole umožňuje ženám každé čtyři měsíce zažít období, kdy se cítí „normálně“. Dokonce ani ženy před menopauzou, natož ženy po menopauze, nevyžadují menstruaci, jak dnes chápeme.

 

Mějte na paměti, že jízda na kole znamená potlačení hormonů po dobu jednoho týdne za měsích. Ztráta ochrany v nepřítomnosti progesteronu je dalším důvodem, proč se vyhnout menstruaci. Bioidentický progesteron zabraňuje rakovině dělohy a prsů. Děloha není chráněna před rakovinou krvácením, ke kterému dochází během menstruace; přímé působení progesteronu ji chrání. Pokud je progesteron na týden vysazen, tělo na tyto dny ztrácí ochranné účinky. Až do tohoto okamžiku, když hladiny hormonů začnou klesat, může to vést k muskuloskeletálním problémům spojeným s mechanickým přetížením, což způsobuje, že mnoho žen má více pádů. Je to proto, že když dojde k poklesu hormonů, může to vést k resorpci kosti, která převyšuje tvorbu kosti, což způsobuje rozvoj úbytku kostní hmoty. (Davis a kol., 2023)

 

Podle nedávného výzkumu Provera (medroxyprogesteron) zahušťuje prsní tkáň a zvyšuje riziko rakoviny prsu. Dosahuje toho přímou stimulací estrogenových receptorů v prsu po jejich kontrole. Podle jedné studie Provera čtyřnásobně zvýšila stimulaci prsou ve srovnání s výchozí hodnotou. Podle stejného průzkumu bioidentický progesteron – ne stejný jako Provera – snižuje hladinu receptorů v prsu; tedy nestimuluje prsní tkáň. Protože mnoho lidí ztratí 25 % své ochrany, pokud přestanou užívat progesteron na 25 % měsíce, proč tento ochranný účinek ztrácet? Když ženy začnou mít vyčerpání pohlavních hormonů, může to mít velký dopad na kvalitu jejich života a vést k rozvoji problémů se spánkem a depresí. (Morssinkhof a kol., 2020)

 

Jedna porucha se nazývá „hyperplazie endometria“. Děložní výstelka neboli endometriální pruh se u tohoto onemocnění více ztlušťuje, což je známka zhoubného bujení. Aby se zabránilo rozvoji rakoviny, je třeba tento stav řešit. Vysoké dávky progesteronu (tradiční lékaři známý jako Provera) tuto tkáň zmenšují. Dávka progesteronu se zdvojnásobí, pokud následný ultrazvuk neodhalí zmenšení děložní sliznice. Progesteron přímo stimuluje endometriální tkáň a způsobuje její zmenšení. Prošívání podšívky není důvodem ochrany. Pro prevenci rakoviny je výhodná stálá adekvátní dávka progesteronu.

 

Z tohoto důvodu by progesteron neměl být nikdy vysazen. Je to proto, že když osoba zažívá hyperplazii endometria, dochází k významným somatickým genetickým změnám, které jsou způsobeny extenzivní expozicí estrogenu, která není vyvážena ochrannými účinky progestinů. (Nees a kol., 2022)

 

---

Zkoumání integrativní medicíny – video

---

Testosteron pro muže

Mužským pohlavním hormonem byl vždy testosteron. V poslední době se ukázalo, že je spojen s delším a zdravějším životem mužů i žen. Jak muži stárnou, jejich hladina testosteronu přirozeně časem klesá, což může vést k rozvoji zdravotních problémů. Substituční terapií testosteronem lze získat četné zdravotní výhody. Obnovení testosteronu zlepšuje složení těla, zlepšuje sexuální citlivost, zvrací impotenci a zvyšuje svalovou sílu a svalovou hmotu.

 

Navíc bylo prokázáno, že testosteron zabraňuje osteoporóze, artritidě a degenerativním změnám kloubů. Zlepšuje chmurnou náladu a pocit pohody běžně pozorovaný během andropauzy (mužské menopauzyE). Stejně jako estrogen u žen, bylo také prokázáno, že zlepšuje paměť. Především bylo prokázáno, že chrání muže i ženy před kardiovaskulárními chorobami.

 

V důsledku toho muži, kteří dostávají substituční terapii testosteronem, říkají, že se cítí silnější, zdravější a atraktivnější. Tvrdí, že jim to přináší vzpomínky na jejich nejlepší já. To je ostatně hlavním cílem doplňování hormonůnt. Chcete-li se cítit jako v době, kdy jste byli na vrcholu svého fyzického a duševního potenciálu, cílem je vrátit hormony na jejich mladistvou úroveň. Léčba nedostatku testosteronu se snaží snížit překrývající se symptomy a napravit je zachováním sekundárních pohlavních znaků. (Barbonetti a kol., 2020) Tělesné zhoršování, které muže připravuje o jejich vitalitu, sílu a touhu, lze zpomalit testosteronem. Testosteron může zvýšit vytrvalost a tonizaci svalů. Zdravé sexuální vzrušení a touhu může obnovit testosteron, který zlepšuje náladu a celkovou pohodu.

 

Sexuální touha mužů i žen je regulována testosteronem. Sexuální efektivita mužů i žen klesá s věkem spolu s testosteronem. Tento stav lze zvrátit přivedením hladiny testosteronu zpět na mladistvou úroveň. Muži i ženy příliš často předpokládají, že jejich sexuální schopnosti se s věkem zhoršují. Přijmout tuto ztrátu sexuality není nutné. Abychom mohli žít svůj delší život se stejnou horlivostí a vášní, jako když jsme byli mladší, může být testosteron extrémně důležitý pro udržení a dokonce oživení sexuální touhy a funkce.

 

Jak si stále více uvědomujeme, že hladiny testosteronu s věkem klesají a že mnoho mužů pociťuje vážné fyzické a psychické následky; v důsledku toho zájem lékařů o testosteron raketově roste. Menopauza je termín používaný k popisu u žen, zatímco andropauza se používá u mužů. Nízká hladina testosteronu je sekundární příčinou mnoha těchto příznaků a chorobných procesů, které jsme se naučili akceptovat jako součást normálního stárnutí, a lze je snadno napravit. Zvýšená energie, méně tělesného tuku, větší a silnější svaly a větší touha a vytrvalost pro aktivitu jsou všechny výsledky podávání testosteronu.na. Současně FDA jako výsledek nedávno schválila testosteronovou náplast a topický gel. Deficit pohlavních hormonů lze nyní léčit jak u mužů, tak u žen.

 

V minulosti byla substituční terapie testosteronem spojována se zvýšeným cholesterolem. Jedná se o vedlejší účinek užívání syntetického testosteronu, který způsobuje poškození jater a zároveň zvyšuje cholesteroljá. Podobně jako to, co bylo pozorováno u žen užívajících estrogen, studie nyní ukazují, že jeho nahrazení přirozeným testosteronem snižuje celkový cholesterol a zvyšuje HDL nebo dobrý cholesterol. Kolik doplňků zlepšuje naše zdraví a dává nám více energie, vytrvalosti a štěstí? Jaká další pilulka může snížit tuk a posílit kosti, svaly, vazy a tělo najednou? Další výhodou je větší motivace cvičit díky menší únavě a letargii. Bylo prokázáno, že testosteron zlepšuje náladu, učení a paměť a mužské zdraví a pohodug.

 

Snížením tuku, zvýšením svalové hmoty, normalizací krevní srážlivosti a zvýšením dobrého HDL cholesterolu snižují doplňky testosteronu také riziko cukrovky a kardiovaskulárních onemocnění. Navíc je výrazně účinnější než estrogen v prevenci Alzheimerovy choroby a kognitivního poklesu u ženyv. Nedávná lékařská studie ukázala, že testosteron snižuje zánět krevních cév měřený hladinami C-reaktivního proteinu (CRP). Infarktům a rozvoji srdečních onemocnění předchází testosteron. Bylo skutečně prokázáno, že testosteron prodlužuje život. Podle nové studie zveřejněné v Annals of Internal Medicine měli muži s vyšší hladinou testosteronu delší životnost. Muži, kteří měli sníženou hladinu testosteronu, žili kratší život. To vyvolává otázku, proč většina lékařů nedoporučuje testosteron všem mužům.

 

Perorální doplňky a injekce jsou dva způsoby podávání testosteronu. Vzhledem k tomu, že testosteron je syntetický, mnoho lékařů by raději nepoužívalo ani jednu z těchto technik. Játra metabolizují syntetický testosteron, který způsobuje zvýšení hladiny cholesterolu. Přírodní testosteron používaný lokálně snižuje cholesterol, protože nepodléhá tomuto metabolismu. K dispozici jsou také testosteronové náplasti. Vzhledem k neschopnosti dosáhnout ideální hladiny v krvi, bolestivému pocitu náplasti a neatraktivnímu tetování, které pocházejí z jejich použití, jsme rozhodli, že tyto náplasti jsou nevhodné. Po experimentování s těmito náplastmi by je většina pacientů raději nepoužívala. Přírodní testosteronový gel používaný lokálně je preferovanou technikouue. Dávkování pro příjem hormonů bude přizpůsobeno podle jednotlivce, zatímco lékárny prodávají přírodní testosteron, jako jiné přírodní a bioidentické hormony.  

 

Pokud však má osoba aktivní rakovinu prostaty, měla by se vyhnout užívání testosteronu, aby se zabránilo překrývání rizikového profilues. Podle četných lékařských výzkumů není rakovina prostaty spojena s testosteronem. Agresivnější rakoviny jsou spojeny s nízkou hladinou testosteronu. Pokud se však rakovina prostaty objeví, může suplementace testosteronem urychlit růst nádoru. V důsledku toho je nutné kontrolovat PSA k prevenci rakoviny prostaty u mužů rutinně, protože je to nejčastější rakovina a je často detekována každoročním testem PSA.

 

Testosteron pro ženy

Testosteron je nejen mužský, ale také ženský pohlavní hormon. Známá jako totální hormonální substituce, ženy potřebují obnovit přirozenou rovnováhu všech hormonů na úroveň vrcholných fyzických a duševních stavů. To platí i pro ženy a testosteron. Mnoho žen se kvůli absenci testosteronu necítí jako jejich mladší já ani při užívání progesteronu a estrogenu. Přestože je testosteron primárně uznáván jako mužský hormon, je také životně důležitým hormonem pro ženy, protože je nezbytný pro jejich fyzickou a duševní pohodu. První, kdo rozpoznal význam tohoto, byl farmaceutický průmysl, který nyní začal prodávat kombinaci estrogenových a testosteronových tablet – bohužel jde o syntetickéic. Syntetické hormony by se neměly používat, protože mohou negativně ovlivnit játra. Používejte pouze přírodní, bezpečný testosteron, který nabízejí speciální lékárny.

 

Testosteron je nezbytný hormon pro zdravý ženský sexuální vývoj a je produkován ve vaječnících a nadledvinách ženy.v. Kromě poklesu sérového testosteronu mohou ženy s věkem zaznamenat také pokles libida. Pokud je v těle nedostatek testosteronu, hraje roli také u symptomů menopauzy, včetně sníženého libida a sexuálního vzrušení.al. U žen pomáhá doplnění testosteronu zlepšit sexuální touhu, zmírnit příznaky menopauzy, znovu získat vitalitu a zpevnit kosti, šlachy a klouby. Starší dospělí často naříkají na tenkou kůži, zejména na rukou a pažích. Většina žen si neuvědomuje, že testosteron je nejlepší hormon pro pokožku, protože zvyšuje kolagen a elastin a zároveň zabraňuje vráskám a ztenčování. Ačkoli se testosteron jako léčba navrhuje jen zřídka, mnoho lékařů a žen stále neví, že je mnohem účinnější než estrogen v prevenci úbytku kostní hmoty. Mnoho žen ještě nezažilo ten úžasný rozdíl, kterého lze dosáhnout jen s malou dávkou testosteronového gelu. Věk, tělesná hmotnost a krevní hladiny ovlivní vhodnou dávku testosteronové substituční terapie.

 

Závěrem lze říci, že varlata, nadledvinky a vaječníky vylučují hormon testosteron. Je to hormon, který je mužský i ženský. Protože hormon testosteron hraje obrovskou roli při udržování hormonální rovnováha v těle. (Zitzmann, 2020) Pomáhá při hubnutí, toleranci cvičení, náladě a pohodě a nárůstu svalové hmoty, síly a vytrvalosti. Bylo pozorováno vyšší libido a sexuální výkonnost, zlepšený tón pleti a schopnost hojení a vyšší hustota kostí a prevence osteoporózy. Snížení cholesterolu a zvýšení HDL zpomaluje onemocnění související se stárnutím, včetně kardiovaskulárních onemocnění, a zlepšuje kvalitu života. Testosteron zlepšuje paměť a zabraňuje rozvoji Alzheimerovy choroby. Pro muže i ženy je stejně významný a výhodný. Všechny výhody testosteronu byly zkoumány v nedávné studii publikované v JAMA, která jej označila za špičkovou medicínu. Společně s estrogenem a progesteronem NEJM hodnotil testosteronovou substituční terapii u žen a dospěl k závěru, že je to nejúčinnější léčba pro zvýšení energie. Ujistěte se, že rozlišujete mezi přirozeným testosteronem a jeho syntetickými protějšky. Používejte přírodní testosteron místo syntetického; udělá vám radost a zlepší vaše zdraví.

 

 

---

Reference

Barbonetti, A., D'Andrea, S., & Francavilla, S. (2020). Testosteronová substituční terapie. Andrologie, 8(6), 1551-1566. doi.org/10.1111/andr.12774

Davis, SR, Pinkerton, J., Santoro, N., & Simoncini, T. (2023). Menopauza-biologie, důsledky, podpůrná péče a terapeutické možnosti. Buňka, 186(19), 4038-4058. doi.org/10.1016/j.cell.2023.08.016

Ko, SH a Kim, HS (2020). Metabolické poruchy lipidů související s menopauzou a potraviny prospěšné pro ženy po menopauze. Živiny, 12(1). doi.org/10.3390/nu12010202

Morssinkhof, MWL, van Wylick, DW, Priester-Vink, S., van der Werf, YD, den Heijer, M., van den Heuvel, OA, & Broekman, BFP (2020). Asociace mezi pohlavními hormony, problémy se spánkem a depresí: Systematický přehled. Neurosci Biobehav Rev, 118, 669-680. doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.08.006

Nees, LK, Heublein, S., Steinmacher, S., Juhasz-Boss, I., Brucker, S., Tempfer, CB, & Wallwiener, M. (2022). Hyperplazie endometria jako rizikový faktor rakoviny endometria. Arch Gynecol Obstet, 306(2), 407-421. doi.org/10.1007/s00404-021-06380-5

Zitzmann, M. (2020). Testosteron, nálada, chování a kvalita života. Andrologie, 8(6), 1598-1605. doi.org/10.1111/andr.12867

Odmítnutí odpovědnosti